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谈谈风湿病患者的日常锻炼

2021-10-29 10:011700

专家简介:曹炜,教授、主任医师、博士生导师,中国中医科学院望京医院副院长,中华中医药学会风湿病分会常务委员,国家中医药管理局“中医药名词术语成果转化与规范推广”项目评审专家。


一提到风湿病,大多数人就会把它和关节疾病挂钩。其实,风湿病是一种包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等200多种疾病在内的复杂性免疫性疾病。其病因复杂,病程漫长,治疗难度大。


中医学将风湿病归属于“痹证”范畴,在辨证论治基础之上,运用综合疗法往往可达事半功倍之效。日常锻炼可扶助人体正气,强身健体。“正气存内,邪不可干”,对于广大风湿病患者来说,通过坚持日常自我锻炼来防治风湿病,不失为一种既方便可行又科学有效的方法。


目前,风湿病患者的日常锻炼普及率并不乐观。很多人仍然认识不到日常运动锻炼的作用,运动意识淡薄,且锻炼的依从性和持久性较差。有的人因为锻炼后感觉关节疼痛加重,从而抵抗、拒绝锻炼,日久则会导致肌肉废用性萎缩,加重关节粘连状况。还有的人不懂得控制锻炼强度及时间,导致关节肌肉负担过重,反而会加重病情。


在常规治疗的同时,选择合理简单、易操作且具有针对性的日常锻炼方法,可以有效减少关节疼痛及僵硬感,同时可以缓解疲乏感,提高身体素质,增强抗病能力,在改善关节功能、缓解病情、提高生活质量等方面具有重要意义。


阶段分缓急


风湿病通常分为急性发作期和病情缓解期。风湿病患者应根据具体病情和个人身体状况,参考医生的合理建议,明确病情所处阶段。


急性发作期时关节有明显的红、肿、热、痛或全身症状明显者,此时应主要以卧床休息为主。大约2~3周后,待病情有所好转,可在床上进行一些局部关节功能锻炼,如病变关节的局部按摩及屈伸运动。同时也可借助一些家中日常小工具来辅助锻炼,如通过手指夹握核桃,或握弹力球锻炼手指关节,或双手拉弹力带以活动锻炼肩关节等。


病情处于缓解期时,则可在局部关节活动的基础之上选择一些适当的锻炼方法,如散步、短程慢跑、广播体操、中华传统功法等。


方式巧选择


风湿病患者根据自己的病情灵活选择整体或局部锻炼的种类或方式,要先针对疼痛病变部位,随后再开始全身性的锻炼。避免单一的锻炼方式,尽可能做到锻炼方式多样化。


中华传统导引术八段锦起源于北宋,距今有八百多年的历史,因共有八节运动,故冠以“八段锦”之美称。八段锦动作缓慢柔和,张弛有度,松紧相济,追求精气神三者的协调统一,动作简单易学,无需器械辅助,将中医的阴阳五行、经络学说相互融合,可沟通人体表里内外,运动到身体的各个关节部位,以强筋健骨、养气壮力,具有行气活血、疏通经络、调和脏腑之功,可作为风湿病患者日常锻炼的首选方式。


同时也可选择二十四式简化太极拳、散步、游泳等。还可配合关节活动操:手指弹钢琴,颈项画米字,肩肘爬墙练,胸背多挺扩,腰部转侧看,膝腿空蹬车,脚踝常屈伸。灵活选择运动方式。当某些病变关节自主活动有困难时,可在他人帮助下或借助器械辅助运动。


时间把握好


对于风湿病患者而言,必须坚持每日锻炼,不可半途而废,否则达不到锻炼效果。但每次锻炼时间也不可过长,避免加重关节肌肉负担,反而不利于病情控制。


建议风湿病患者详细计划适合自己的锻炼时间。固定锻炼时间,并在手机上设置定时提醒,养成每天按时锻炼的习惯。在病情控制稳定的情况下,每周锻炼次数保证3~4次,每次锻炼时间不少于30分钟。若病情控制较为理想,身体耐受性较好,可适当增加锻炼频率,并延长每次锻炼时间。对于手指、手腕、脚踝等小关节的伸展按摩活动可早晚各1次,每次时间10~15分钟。


同时,还要注意日常最佳锻炼时间的把握。类风湿关节炎、强直性脊柱炎等患者,通常晨起时会有关节僵硬不舒感,活动后可缓解,所以可以选择在清晨进行一些温和不剧烈的活动,如关节活动操、局部关节的伸展按摩等,其余的活动如传统功法、散步、游泳等可安排在午睡后至晚饭前的时间段内进行。


宜忌要牢记


坚持锻炼不等于运动越多越好。


锻炼前注意做好放松及准备运动。锻炼宜从较小强度开始,不可操之过急,应循序渐进,贵在坚持。以“微微似欲汗出”为最佳效果,不可大汗淋漓。


避免运动剧烈、消耗体力过多的项目,如快跑、足球、篮球、长跑、爬山等。


最简便有效的检测运动效果的方法是:自我感觉运动后心情愉悦,脉搏及血压稳定,食欲及睡眠良好,则运动量适宜。反之则表明运动量超过身体负荷,应及时进行调整。


选择场地平坦、避风避寒的锻炼环境,远离阴暗潮湿环境。锻炼出汗较多时,及时用干毛巾擦干,运动之后及时更换汗湿衣物,注意保暖,避免风、寒、湿等邪气入侵。


锻炼之后,可选择局部按摩、拉伸、热毛巾热敷等方式,放松关节肌肉。及时补充水分,多食新鲜水果蔬菜,并注意补充身体所需营养,饮食营养均衡,保证充足睡眠,有利于达到良好的锻炼效果。


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