当代社会科学技术日新月异，物质条件丰富，给我们的生活带来了极大便利的同时，也造成了许多健康问题。例如，工作压力的增大、竞争的剧烈，以及食物的充足和运动量的减少，致使现在的痰证、瘀证普遍增多，由此带来各种各样的疾病。比如，结节、息肉、囊肿、增生等检查结果频繁地出现在体检报告中，引起人们的重视和担忧。

大家或许会问，为什么这些疾病如此高发呢？从中医学角度看，这可能和痰凝、血瘀有关。临床上有一种证型叫痰瘀互结，意思是一个人体内既有痰湿又有瘀血，二者纠缠到一起，最终长成了包块。那么，痰与瘀到底是什么？保持人体气机运行通畅，能加快疾病的恢复吗？中华中医药学会名医学术思想研究分会常务委员、黑龙江中医药大学教授马艳春为我们进行了科普解读。

痰瘀致病为何如此广泛

在中医学中，痰和瘀是指人体脏腑功能失常、气血津液运行失调，并停聚于体内的两种病理产物。“怪病多痰”是中医在长期的临床实践中总结出的经验。李时珍在《濒湖脉学》中指出：“痰生百病食生灾。”《杂病源流犀烛》云：“痰之为物，流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。”痰还可以与火、湿、瘀、毒等夹杂存在。

《类经图翼》云：“凡病之作，皆由血气壅滞，不得宣通。”《素问·调经论》当中也曾讲过“五脏之道，皆出于经髓，以行气血，血气不和，百病乃变化而生。”马艳春指出，瘀血致病相当广泛，因络脉运血而无处不到，故全身各处皆可血滞成瘀。瘀血乃有形实邪，极易诱生包块肿痛。瘀血既是致病的病因，又是病变后期的必然结局，叶天士云“久病必致瘀闭”，当疾病迁延日久，必然会有瘀血的产生。

马艳春解释，在慢性病的长期发展过程中，气血津液在体内的运输往往会出现障碍，化为痰浊和瘀血滞留在人体脏腑组织器官内，进而影响气血津液的正常运行，故有“怪病多痰，久病必瘀”之说，可见痰瘀致病的广泛性。

痰瘀如何相互促生

痰之为病，或由外感，或由内伤。比如感冒，多有咳嗽咳痰；贪凉饮冷或过多摄入肥甘厚味的食物，易于伤及脾胃，干扰正常的运化功能，日久必然化生痰浊；而情绪抑郁焦虑，气机郁滞，则不利于津液的输布，致使津液停聚而成痰；同样，运动量的减少也会使津液停聚生痰。马艳春解释，外感和内伤在痰证的形成过程中并无明显的界限，感受外邪后所致的病理之痰，迁延不愈往往成为慢性的内伤杂病的病因。

对于诱发瘀血的原因，马艳春列出如下几类：一是气血阴阳的虚损导致的虚瘀，如气虚则无力推动血运，自然成瘀；血虚不能荣养成瘀；阳虚失于温煦，则寒凝血脉成瘀；阴液虚时不能与血互化，或阴虚生热，血受热灼而凝也会形成瘀血。二是情志因素，七情内伤首先波及人体气机，继而由气至血而致血瘀不行。三是跌打损伤，或闪挫扭岔。四是各种出血后止血不当而留瘀，妇女经血排出不畅或闭阻，产后余血恶露不尽等，皆可酿成瘀血。

马艳春体会，痰饮内停，阻滞气机，可致血行不畅而成瘀；而瘀血阻滞，气机失运，津液输布障碍，亦能使津液停聚而成痰饮。因人体津血同源，故临床上痰瘀往往相互而生，相兼为病。

如何防治痰瘀

中医诊疗疾病遵循“以病为纲，辨证论治”的思路，在痰证和瘀证的治则上讲究用药的个体化及针对性，根据痰的性质和定位的不同，用药各异。如治寒湿之痰，常选用半夏、陈皮、厚朴；治热痰，常选用黄芩、竹茹、贝母；对于燥痰则采多用润痰法，选用苏子、玄参、沙参、麦冬等，马艳春指出，再配合理气而不伤阴之品则效果更好。

对于血瘀证的治疗，中医非常重视气与血的关系。“血为气之母，气为血之帅”。气血循行全身，气非血不能和，而血非气不能运。临床上常见气血同病、血水同病，最终往往演变为痰瘀互结等病机复杂的症候。对此，中医讲求灵活用药，或理气化瘀，运用川芎、郁金、香附、乳没等气血同治的药物；或在血药中辅以气药，如木香、枳壳、川楝子等；或补气化瘀，如补阳还五汤等；或血水同治，选用蒲黄、泽兰、牛膝之属；若痰瘀互结，则在活血化痰的同时，注重散结药的使用，如连翘、贝母、牡蛎等。

此外，马艳春还建议在痰瘀证的治疗过程中配合适当的运动，使人体气机运行通畅，有助加快疾病的恢复。中医有“不通则痛”之说，可通过双手拍打身体来保健养生。皮肤被拍打刺激后，汗孔开泄，毛细血管扩张，血液循环加速，可改善微循环。此外，刮痧作为传统的中医疗法之一，能达到疏通经络、活血化瘀之目的。

自我按摩丰隆穴和血海穴对化痰祛瘀也有显著效果。马艳春介绍，丰隆穴是一个非常重要的化痰穴，位于小腿外侧，外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处，在附近压按，最感酸麻沉重或者痛感明显的地方就是丰隆穴。血海是生血和活血化瘀的要穴，取穴时患者屈膝，医者用左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下便是此穴。每天按揉或轻轻拍打双侧丰隆和血海各3分钟，能感到穴位处有酸胀感即可。