中医药治疗痛风（尿酸盐肾病）临证验案分析，湿热痰瘀，痹阻经络

病案整理：刘某，男，56岁，患者痛风（尿酸盐肾病）6年，平素嗜食肥甘，1个月前受寒后出现四肢关节肿胀疼痛，左足趾跖关节红肿痛甚，不可触及，夜剧昼缓，屈伸不利。服用秋水仙碱疼痛缓解不明显。双耳轮及手足可见痛风石。舌暗红，苔黄腻，脉弦。素食3天查血尿酸512.9μmol/L，尿尿酸7.7μmol/L。

诊断：痛风。

辨证：湿热痰瘀，痹阻经络。

治法：清热利湿，活血化痰。

处方：黄柏，苍术，桃仁，红花，羌活，桂枝，白芷，川芎，防己，秦艽，茯苓，薏苡仁，天南星，威灵仙，忍冬藤，甘草。

用法：14剂，水煎服，日1剂，分3次服。

二诊：关节肿胀不显，疼痛明显减轻，屈伸自如，舌暗红，苔淡黄微腻，脉弦。药后关节痛消失。查血尿酸295μmol/L，尿尿酸3.78μmol/L。随访半年未复发。

痛风属中医学“历节风”“痹症”范畴，多因风、寒、湿、热等致病因素引起的经脉痹阻不通而致。本病案中，该患者因过食肥甘厚味，导致湿热内蕴，加之外感风寒侵犯经络，导致气血不通、瘀血凝滞、络脉不通而发病。急性发作多为湿热瘀滞较甚，以标急为主，辨证为湿热痰瘀痹阻经络，治当清热化湿以泻浊，活血化痰通络以止痛。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！