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中医药文化|活血化瘀之止血与血栓形成

2023-07-28 11:275580

原创 酱紫蛙 科普酱紫蛙 收录于合集#科普酱紫蛙 843 个 #中医 167 个 #中医药文化 90 个

众所周知,血小板的重要功能是参与止血与血栓形成。

止血与血栓形成之间有什么不同呢?

当我们的手指不小心被刀子割破了,鲜血涌流至血管外,这时大量的血小板首先就会被动员,并募集其他血液成分,在血管局部形成止血栓子,以恢复血管壁的完整性;血管破裂还会导致血管内外形成巨大的压力差(垂直于血流方向),血管迅速收缩以减少失血;显微镜下还可以看到止血栓子具有多孔隙特征,这有利于形成管壁内外的压力梯度,驱动血液成分穿过血凝块到达血管外腔,促使止血栓子锚定在适当的位置,尽快止血。

此外,止血过程中形成的栓子具有自限性,不会因止血而出现血管阻塞的现象。

在什么情况下会出现动脉血栓呢?

正常情况下,血细胞与血管壁之间会有血浆层,血小板在流动过程中,不会黏附到血管壁。

但是如果患有三高症(高血压、高血糖和高血脂)之一,或者肥胖、吸烟、缺乏运动,凡此种种的生活方式下,血管的化学或力学环境会发生变化,收缩、舒张功能异常,血管内皮细胞受损,这时维持内皮细胞表面负电荷的糖萼蛋白“离职”了,而隐藏在内皮下层的促凝蛋白(胶原及纤维粘连蛋白等)被暴露至血液而“上岗”了。附近的血小板们就被暴露的胶原等蛋白纠缠住了,血小板们又召集白细胞、红细胞、血浆蛋白、血脂分子等一些乌合之众聚集到一起,形成动脉血栓。

此时,如果没有“和事佬”的干预,血管壁的的炎症反应越来越强,细胞和血脂越聚越多,就表现为附壁的血脂斑块。虽然在动脉血栓形成处的血管壁并没有破裂,但是局部形成的血脂斑块导致血管内径变窄,血流速度异常增高,这时一种名为vWF的血浆蛋白被异常高的血流剪应力激活,并捕获更多的血小板,启动新一轮的血栓加速形成过程。

编辑|于娟 赵若汐

审校|张芳芳 李亚旗

游云 任亭静 著

《叩开中医药学之门》

中国医药科技出版社 出版

本书是作者从事中医药行业近30 年的心得体会,作为一本科普读物,作者尽可能地回避古奥的中医术语和艰涩难懂的生物学术语,从源远流长的中国医学历史,探讨与古代哲学同根同源的中医概念,并尝试穿越到古代,站在古人的角度去追溯中医药理论体系的建立过程;从古人对中药的阴阳五行分类,到中药为什么有效的现代研究进展,尝试探索中医药的未来发展之路;从认识身边的中医药,到如何读懂一份药品说明书,都用通俗易懂的语言加以阐述。本书可供广大中医药爱好者及中学生阅读参考。


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