提到推拿，大家一定不陌生，这种治疗方法生活中常常会用到，但易学难精。孩子食积、腹痛，家长们即使不懂医学知识也会帮其按揉肚子；成年人肩膀酸痛、腰膝疼痛，也会自己轻轻敲按……这些其实都属于推拿按摩的范畴。推拿按摩是中医学重要的组成部分之一，也是中医的特色疗法。

近些年，随着人们养生观念的增强，各地的推拿按摩店层出不穷，医院推拿科的患者也络绎不绝，究其原因，还是因为推拿按摩具有独特疗效。为什么医生手下小小几个动作，就能缓解症状、治愈疾病呢？今天让我们细致了解小推拿里面的大奥妙。

历史源流

先秦时期，推拿按摩就已成为主要的治疗和养生保健手段，《周礼注疏》中提到，扁鹊治赵太子暴疾尸厥之病，使子明炊汤，子仪脉神，子游按摩。到了秦汉时期，推拿按摩变成了独立的一门学科，同时期我国历史上第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩经》问世（见《汉书·艺文志》，已佚）。《黄帝内经》中亦有许多关于推拿按摩治疗疾病的记载，如《素问·举痛论》载：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。”书中对于按摩的起源、手法、临床应用、适应症等均有相关阐述。今天大家所提到的“按摩”一词也是出自《黄帝内经》，“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”。魏晋时期，陶弘景所著《养性延命录·导引按摩篇》中，介绍了按目、牵耳、梳头、摩面、擦身等成套导引、按摩动作，是系统介绍推拿法的较早记载。

到了隋唐时期，宫廷太医署正式设立按摩专科，出现了最早的按摩专科医生。随着我国同外界交流变得日益频繁，推拿也随中医学传入朝鲜、日本等国家。同时推拿按摩在自我保健方面有了很大的发展。《备急千金要方》载：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”，这也是小儿推拿的早期雏形。

宋金元和明清时期，随着印刷术的广泛应用以及临床经验的积累，大量关于推拿的医学专著涌现而出，且推拿手法治疗伤科疾病也有了较为系统的论述，《医宗金鉴》总结出摸、接、端、提、按、摩、推、拿的“伤科八法”被沿用至今。

近现代的推拿按摩除了在原有中医推拿按摩基础上，结合了现代医学知识，使得这门学科更加丰富，治疗效果也更为突出，逐渐成为被人民群众广泛接受的治疗方式。

临床应用

现代推拿按摩的治疗原理是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，运用手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体，达到治疗和缓解疾病之目的。因此，一个好的推拿医生不仅要熟练掌握人体解剖学，还要灵活运用中医的脏腑经络学说，牢记各个穴位的位置与作用，同时，需要长期跟师学习才能学以所用。

推拿按摩的流派有很多，但总体来说都是通过不同形式的操作方法刺激人体的经络穴位或特定部位，基本手法包括：按法、压法、点法、拿法、捏法、掐法、拍击法、抖法、运拉法、摇法、扳法、滚法等。现代推拿按摩医生除了运用形式多样的手法，亦会借用筋膜枪、筋膜刀等现代科技产品为患者诊治。

推拿按摩具有疏通经络、行气活血、调整脏腑、理筋散结、正骨复位等功效，可以治疗内、外、妇、儿等多科疾病，如内科的胃肠功能紊乱、外科的软组织劳损、妇科的痛经、儿科的积食、五官科的面瘫等。临床实践证明，推拿按摩具有疗效显著、副作用少、患者易于接受等优点。

临床中，针对不同病患的推拿按摩手法大不相同，医生在推拿按摩之前必须要根据中医理论辨证论治。例如骨折患者患处会有肿胀疼痛，在复位后，可根据病情具体情况，适当施以推拿手法，帮助其消肿止痛，加快恢复，可是若在未明确疼痛症状病因病机的情况下盲目推拿，则有可能加重病情。

患者本身体质等情况也会影响推拿手法和力度。如患者体质强壮，操作部位在肌肉较厚处等，手法刺激量宜大；如是小儿及体弱患者，操作部位在头面胸腹等，则手法刺激量宜小。医者需要集中注意力，用心体会机体在按摩过程中的变化，及时调整按摩手法、力度、频率等，以收到预期的疗效。

此外，按摩时间也有讲究。如早晨是阴消阳长、阳气生发的时间，此时按摩有利于振奋机体阳气，晚上按摩则有利于消除疲惫，助于睡眠。

总之，推拿按摩是一种老少皆宜的治疗方法，副作用少，应用范围广泛，也可作为一种普遍应用的自我保健方法。在人口老龄化严重与生活压力大的当今社会，我们普通人也可以学习一些简单的推拿按摩手法，用于自己和家人的日常保健。