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肾病患者用膏方需注意哪些问题?

2023-11-20 15:215130

经云“冬气通于肾”。中医认为,肾对应于冬季,一年之中,冬季应是最注重护肾补肾的季节。自古民间就流传着冬季服食膏方的习俗,膏滋方具有营养滋补和治疗预防等综合作用。慢性肾病患者以肝、脾、肾虚损最多见,同时常伴有痰湿和瘀血等实邪,在用膏滋方时有不少讲究。如何用好膏方,需要注意以下几点。


以清补缓补为主,避免峻补。老年肾病患者膏方常以甘平、甘寒、甘温等性味平和的药物组成,并根据患者的体质情况及疾病状况适当配伍,以达到补虚治病强体的作用。在中药的选择上不宜滥用性味大热之品,且大补作用的中药剂量也不宜过大。


以扶正为主,兼顾祛邪。肾病患者,尤其是老年肾病患者,多是虚实夹杂之证,单用滋补膏方,往往并不对症。滋补之品有生湿助痰的弊端。对于有痰湿、湿热患者需要调整,兼痰湿者加陈皮、半夏、竹茹、瓜蒌、茯苓等祛湿化痰之品,兼湿热者,可加黄连、竹茹、黄芩、枇杷叶、芦根、白茅根清热利湿之品,血瘀者可加丹皮、丹参、桃仁、红花、当归、怀牛膝、鸡血藤、益母草、三七粉,但具体如何使用膏方,则要因人而异,最好做到一人一方。


矫正口味,符合患者的口感。每个人对口味是有偏好的,有好甜味、有好酸味、有人喜欢稍有苦味,这与患者的体质有关,也与患者的病情有关。《黄帝内经》云:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。”“药之五味,随五脏所入而为补泻,亦不过因其性而调之。”因此,对于每一位患者、每一种疾病选择与之匹配性味的中药,是取得疗效的关键。


用好细料,强化药效。细料是中药的名贵药材,如人参、鹿茸、冬虫夏草、铁皮石斛、肉苁蓉、西红花、阿胶、鹿角胶、龟板胶等,平时服用很不方便,功效也没有得到充分发挥。但在膏方中添加细料却十分方便,起到画龙点睛、事半功倍的作用,可以达到最佳的效果。在用细料上,剂量不宜太大,小剂量可达到缓补的效果。而对于慢性肾衰竭患者,不宜过多使用阿胶、鹿角胶、龟板胶等滋腻之品。


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