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饮食得宜 足为药饵之助

2024-10-16 10:092600


《调疾饮食辩》为清代章穆所著,收载药食两用物质六百多种,对饮食调疾论述较为详尽,是一部具有较高学术价值的本草食疗著作。书中将人们常见的食物分为总类、谷类、菜类、果类、鸟兽类、鱼虫类等六大类,其中总类中又细分水、火、油、盐、茶及代茶诸类。章穆认为,饮食与人体健康、疾病治疗密切相关,强调“饮食得宜,足为药饵之助;失宜,则反与药饵为仇”。章穆结合多年经验,发现当世患病之人“见误于药饵者十五,误于饮食者亦十五”,故而在书中对每种食物的产地、性味、功用和宜忌都进行了详细的介绍,对后世的食疗研究和临床应用产生了深远影响。下面选取部分精华以飨读者。

以日常膳食疗病注重顾护脾胃

我国自古就有“药食同源”的说法,《黄帝内经》中也有“凡欲诊病者,必问饮食居处”的论述。章穆亦主张药食同源,以日常常见的膳食治疗疾病。

如卷一中提到薄荷汁,“暑热症之宜汗解者,时行阴阳二毒,头痛如劈者,及头脑风热……入药、代茶均不可少。又为口齿咽喉圣药(同甘草煎汁代茶)”,称薄荷汁可缓解暑热引起的多汗、头痛、咽痛等症状,也是治疗口齿咽喉疾病的圣药。

又如卷二中记载了重阳必饮的菊花酒,既有菊花的清肝明目之效,亦有酒水的行血活血之功,“主去头风眩晕,明目,除痿痹”,不仅可治疗头痛、明目,还可治疗肢体筋脉迟缓、手足痿软无力的痿症。

脾胃为后天之本、气血生化之源。脾胃运健,则气血俱荣;脾胃衰败,化源乏绝,则机体各部俱衰。故而中医一直非常重视人体的脾胃功能。早在《灵枢》中便有“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃”的观点。《医宗必读》中亦有“一有此身,必资谷气。谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也”的论述。章穆沿用了这一观点,以药膳治病的同时还非常注重顾护患者的脾胃功能。他提出“病人饮食,借以滋养胃气,宜行药力”,即合适的饮食能够顾护脾胃之气,帮助药物起效。

章穆调养脾胃多用粥品。书中记载:“故凡用药,行速则有功,行迟则无力。古法所以有人行十里、五里、一里之限也。若其停蓄不行,变为酸水,尚何功效之与有。惟以谷气助其胃,以热气速其行,而桴鼓之应,乃退非汤剂所能及。此古人用粥治病之精理,千载无人道破者也。”书中还列出许多养生粥方,如莲子粥“主健脾胃,止精滑泄利,气虚者用白莲,气血两虚者用红莲”,菱食粉粥“主益气健脾,厚肠胃”,芋粥“主宽肠胃,益脾气”。

辨清药食性味选对加工方法

疾病有寒热之分,饮食也有寒热偏性之别。章穆强调“知饮食之关于疾病者大矣”,可见,饮食与疾病关系密切,若饮食不当,如患有热性疾病后过食辛辣食物,则可能会加重病情,这也就是现代临床上所谓的“忌口”。书中第四卷便提到无花果“涩肠止泄利,但性寒,中寒者忌食”。夏天最常见的水果西瓜亦是如此,章穆提出西瓜“天生白虎汤诚非虚誉,凡患实热症及脾胃素强者,食之颇有殊效。若虚热,或资禀弱,或夙有冷病人,即不宜入口。至于伏暑之时,爱其寒凉适口,取快一时,而疟、痢、霍乱诸病必随之,可不慎欤”。西瓜有清热祛暑之功,治疗实热证效果颇佳,但若被患有虚热证候、寒证或素体虚弱者误食,则可能出现寒邪直中,导致泄痢等疾病的发生。

除了食物天生的性味,章穆也很注重食物的加工方法,认为对食物进行加工可以改变其性味。这点在胡萝卜条目中便有所体现,“煮熟能下气补中,利胸膈。今惟用盐腌,生食质硬难化,病人不宜”。提出胡萝卜煮熟后能和中健脾、行气化滞,但若用盐腌制后生食,便会出现难以消化、阻碍脾胃功能的情况。在南瓜的条目中也有类似的论述,章穆认为南瓜“味过于甘,故性偏于壅”,不宜多食。同时他也为嗜食南瓜者提出了解决办法,“凡嗜食此者,加细切,葱叶或花椒末为调和,则无弊矣”,即将细细切好的南瓜与葱叶或花椒末一同服用,便可改善南瓜的壅滞之性。

注重饮食卫生避免病从口入

我国自古便有“病从口入”的说法,章穆在《调疾饮食辩》中亦强调了饮食卫生的重要性。第一卷中有“古井、眢井久无人汲者,夏月行人纵渴甚,不可妄饮。有毒甚者,能杀人”的记载,第四卷亦提出果类“落地经宿,有恶虫缘过者,令人患九漏,或至杀人”。现在看来,这些建议仍具有一定道理。长期无人使用的水源可能存在水域污染,贸然饮用可能危害人体健康;落地时间长的果实已经发生腐败的可能性大,易滋生细菌及寄生虫,导致呕吐、腹泻等症状的发生,严重影响健康。




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