甘肃省陇南市成县农民孔凡林多年前被诊断为类风湿关节炎,由于当地医疗条件有限,他一直没有好好治疗,近年来,他的病情越来越重。他也尝试过申请转诊到省城兰州治疗,但因不符合转诊条件,无法申请医保报销,他自己又承担不起自费治疗的费用,他的病就一直拖着。
2018年下半年,孔凡林听说成县中医医院来了甘肃省中医院的风湿病专家坐诊,便抱着试试的态度到县中医医院就诊。令孔凡林惊喜的是,专家不仅医术好,而且态度好,在他们的精心治疗下,孔凡林的病情很快得到有效控制,粗略估算,花费仅是到兰州看病的三分之一。
建设专科联盟,解决看病难问题
成县中医医院是甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟的成员单位之一。该联盟自成立以来,一直致力于解决偏远地区群众看病难的问题,帮助了许多像孔凡林一样被病痛折磨、又有经济困难的村民。
对于甘肃省中医院来说,成县中医医院风湿科的跨越式发展是他们专科联盟建设取得显著成效的典型。经过4年多的实践,已有68家省内基层医疗机构风湿科与甘肃省中医院风湿骨病中心签署了科室共建帮扶协议。甘肃省中医院的风湿科专家长期对基层医疗机构风湿科进行对点帮扶,并可实现双向转诊,为基层群众看病提供了便利。在专科联盟建设中,科室以三甲医院的标准提供医疗服务,收费按照当地二甲医院的标准,让老百姓省了钱,又能享受到高质量的中医药服务。
提高基层诊疗能力,让当地百姓受益
目前,甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟初步在服务、管理、责任等方面实现了共同建设,把多项中医适宜技术向基层推广,惠及基层群众。
2020年,65家基层单位新加入专科联盟。为提高专科联盟单位的风湿病诊疗水平,甘肃省中医院牵头,成功举办风湿病与针刀医学培训班5期,培训基层骨干123人。规范了诊疗流程,提高了当地医务人员的专业水平。
甘肃省中医院通过强化紧密型医联体建设,使基层医疗机构的管理理念和服务能力得到有效提升,实现“专科联盟建设”“技术扶贫”“万名医师下乡”三位一体共同发展,让基层百姓看病不再难。
统一管理模式,打造专科品牌
“联盟建设要把专科品牌立起来。”甘肃省中医院风湿骨病中心主任王海东说,要树立品牌,必须先提高人员素质,甘肃省中医院紧密型风湿骨病专科联盟所有成员单位中的骨干人员分批到甘肃省中医院免费轮训3个月,学习必要的中医药技术,确保在当地能顺利开展相关技术。各联盟医院根据实际条件,逐步开展针刀、中药塌渍、火龙灸、药罐、中药定向透药等20余种中医药特色治疗项目。
在科室管理方面,为了保证科室业务顺利开展,甘肃省中医院风湿骨病中心委派中级及以上职称的医师担任基层医疗机构的科室主任,全权负责科室业务及管理,在联盟单位驻扎3年;同时委派有丰富经验的护理人员到联盟单位开展为期3个月的实地培训,并长期对联盟单位的护理工作进行指导。
联盟单位的科室管理严格按照省级三甲医院的规范执行,以精细化管理推进科室文化建设,提高医护人员的个人素质和服务意识。严格落实教学查房,夯实专业技术知识,执行三级医师查房制度,通过“帮、传、带、教”补短板,转变联盟科室人员的思想认识,严格规范诊疗服务行为。
通过发展风湿骨病优势学科,组建优质医护团队,形成品牌管理,提供优质服务,打造优质科室。这种模式促进了县级医院的风湿骨病学科建设和业务发展。县级医院风湿骨病专科科室建设初步成熟后,可根据实际情况,以二级医院为依托,形成县级风湿骨病专科联盟,帮扶有条件的一级医院,如乡镇卫生院和社区医院,建成风湿骨病专科联盟“3+2+1模式”(三级医院帮扶二级医院,二级医院帮扶一级医院),进一步扩大影响力,打造专科品牌。
甘肃省中医院风湿骨病中心和各联盟单位签订合作协议,建立长期稳定的合作关系,形成优质中医药资源共享的渠道和机制,提高管理效率,实现合作共赢。
王海东表示,建立专科联盟的初衷是为了把患者留在基层,真正提高基层医务工作者的中医药服务水平,并打通城乡医疗的绿色通道,造福一方百姓。(马志强 郑访江)






