早上八点，江西省金溪县总医院党委副书记、院长，金溪县中医院党委书记徐青霞走进金溪县卫生健康委的大楼，她将在这里与金溪县人民医院、金溪县妇幼保健院的领导班子一起办公。这是金溪县紧密型县域医共体建设的一个缩影。
2024年，金溪县启动紧密型县域医共体建设试点工作，创新构建起“中医牵头、中西协同、县乡一体、防治融合”的紧密型县域医共体模式，初步形成“小病中医调、慢病中医管、大病中西医协同”的县域健康服务新格局。日前，金溪县中医院（金溪县总医院）获得“全国卫生健康系统先进集体”称号。
“作为全省唯一一个以中医牵头的紧密型县域医共体建设县，金溪县总医院的成立，让群众能够在家门口享受到更好更优质的医疗服务，推动形成中西医齐头并进全面发展的格局。”徐青霞说。
中医牵头
形成县域健康服务新格局
2024年4月，金溪县百姓发现，在金溪县中医院门诊楼大楼上加挂了一块“金溪县总医院”的牌子。
什么是“总医院”？对患者就医有什么影响？不少百姓产生了好奇。原来，这是金溪县推动紧密型县域医共体建设的重要举措。
这个医共体有多“紧密”呢？金溪县总医院副院长、中医院执行院长左万江介绍，金溪县始终坚持“一把手”抓医改，成立由县委书记、县长任双组长的医管委，打破县域医疗资源壁垒，组建以县中医院为龙头，县人民医院、妇保院为支撑，13所乡镇卫生院为枢纽，136个村卫健室为网底的“1+2+13+N”医共体体系。创新“一套班子管全局”机制，实现行政、人员、业务、财务、绩效、药品耗材、信息化等“七统一”管理，实现县域医疗资源“一盘棋”统筹。
在这样的管理机制下，中西医之间打破了壁垒，掀起了全县“西学中”的热潮。
2024年以来，金溪县总医院依托江西中医药大学团队，举办三期“西学中”培训班共计101人，让更多的西医类别医生学习中医、使用中医。
此外，金溪县还实施“中医强基工程”，充分发挥县级中医医院的龙头带动作用，实施“一科帮一院、一院一特色”培育计划。截至目前，13所乡镇卫生院全部建成标准化中医馆，136个村卫健室设立“中医阁”。
数据显示，截至2025年2月，全县中医诊疗人次占比达42.18%，基层中医药服务覆盖所有行政村。
当前，金溪县紧密型医共体建设成效初显。徐青霞介绍，医共体建成后，县乡村三级医疗机构的大额支出、工程建设、药耗采购等由总医院集中研究、统一招标，支出成本降低了，管理也更加高效，形成全县“一盘棋”医疗服务体系。
发挥特色
为百姓提供更优质的中医服务
金溪县总医院成立后，百姓的就医条件发生了巨大的改变。
李嘉伟是金溪县总医院中医院院区名医堂主任，每周二和周五，他都会在金溪县浒湾镇卫生院坐诊。坐诊之余，他还指导卫生院组建了一支慢病管理队伍。
“平时身体不舒服看病都要从这里坐车去县城，实在是太不方便了，乡下的医疗水平有限，有了县里的医生定期来镇里坐诊，实在是太好了。”听到专家来乡镇坐诊，浒湾镇的李奶奶发自内心地开心。
“以前每次检查都要跑去县城，如今在家门口就可以做检查了，太方便了。”患有早搏的吴女士在琅琚镇中心卫生院做了心电图，数据传输至县心电诊断中心，由中心出具诊断报告并发送至送检机构，很快她就拿到了心电图的检查结果。
据了解，金溪县总医院与上海中医药大学联合开发了中医四诊仪，将为全县各医疗机构配备，实现“基层问诊、云端辨证、智能开方”的服务模式。已建立的县域远程心电中心和影像中心，服务范围覆盖13所乡镇卫生院和136个村卫健室，2024年完成远程诊断1.2万例。
近年来，金溪县总医院还深入挖掘“盱江医学”的深厚文化底蕴，将中医融入慢性病管理，开展高血压、糖尿病、脑卒中、肾病等慢性病中医药干预。柔性引进上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任方邦江教授团队、上海市针灸经络研究所所长吴焕淦教授团队等，不仅进行日常诊疗，还承担了带教、授课等任务，开设了“颤病”“睡眠障碍”“消渴病”等专病门诊，共带教学生约30人次。
目前，在金溪县积极推进打造的“15分钟中医药健康服务圈”内，县域内所有的社区卫生服务中心、各乡镇分院和村卫健室都能够提供中医药治疗项目，切实提高了百姓的就医便利度。
徐青霞表示，下一步，金溪县将深化“中医+”医共体建设，以更实举措推动中医药传承创新，让群众在家门口享受“简、便、验、廉”的中医服务，努力打造中医药服务县域健康的示范样板。
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