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血管神经性头痛,属中医“头痛”范畴,笔者常分以下四型辨治而获良效。


肾虚髓海空虚


症见头痛而空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,男子遗精,少寐健忘,舌红少苔,脉沉细无力。治宜滋阴补肾,添髓止痛。方用大补元煎化裁,药用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、人参、当归、杜仲、续断、怀牛膝等。


肝阳上扰清窍


症见头胀而痛,头晕目眩,心烦易怒,面赤口苦,耳鸣胁痛,夜眠不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。治宜平肝潜阳,熄风止痛。方用天麻钩藤饮加减,药用天麻、钩藤、石决明、黄芩、山栀、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、龙骨、牡蛎、女贞子、旱莲草、龙胆草、夏枯草等。


痰浊上蒙清窍


症见头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,脉滑或弦滑。治宜健脾化痰,降逆止痛。方用半夏白术天麻汤加减,药用法半夏、白术、茯苓、陈皮、生姜、蔓荆子、白蒺藜、天麻等。


瘀血阻滞脑窍


症见头痛经久不愈,其痛如刺,入夜尤甚,固定不移,或头部有外伤史,舌紫暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或细涩。治宜活血化瘀,通窍止痛。方用通窍活血汤加减,药用麝香、生姜、葱白、桃仁、红花、川芎、赤芍、大枣、郁金、菖蒲、细辛、白芷、蜈蚣、地鳖虫等。


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